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Retroversão acetabular
Algumas formas de conflito femuro acetabular tipo pincer (consulte a secção "O que é o conflito femoro-acetabular?") resultam de uma má posição espacial do acetábulo e não apenas do excesso de parede anterior ou posterior. Nesta situação a dimensão da cavidade pode ser normal, mas a sua posição esta profundamente alterada e em vez da abertura ser anterior (video 1) é posterior (video 2). As linhas que marcam o seu limite anterior e posterior (paredes) cruzam se e a linha que marca o seu limite posterior esta localizada para dentro do centro geométrico da articulação (sinal da parede posterior).
Para tratar esta situação não chega remover o excesso de cobertura anterior (parede acetabular anterior), é necessário re-orientar no espaço toda a cavidade com uma osteotomia periacetabular invertida (consulte a secção "Osteotomia periacetabular “Bernese”").
Radiografia de uma bacia com retroversão acetabular
Radiografia de uma bacia com retroversão acetabular importante. Repare no cruzamento das linhas quase a meio da sua altura
Radiografia do acetabulo
Radiografia de uma bacia real com as margens do acetabulo marcadas com um fio metálico. na radiografia vemos a expressão normal das paredes do acetabulo
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Professor Doutor Paulo Amaral Rego
Cirurgião Ortopédico
Artroscopia da anca, Osteotomia periacetabular, Displasia Anca, Cirurgia conservadora e Reconstrutiva Anca.
Coordenador Unidade Patologia Anca - Hospital da Luz
Coordenador Serviço de Ortopedia - Hospital da Luz