Que benefícios tem a cirurgia conservadora da anca

 A Cirurgia conservadora da anca tem benefícios importantes:

• Pode melhorar ou abolir os sintomas de dor e limitação de mobilidade que resultam das alterações anatómicas que predispõem para o aparecimento de alterações degenerativas de artrose (consulte a secção "Que doenças pode ter a sua anca?")
• Pode prevenir ou adiar o aparecimento de artrose da anca, dependendo das lesões pré-existentes na anca.
• Permite a retoma de uma vida normal, sem a necessidade de recurso a implantes artificiais, incluindo a retoma de pratica desportiva de alta competição.
• Não tem as potenciais complicações que a cirurgia com colocação de prótese tem, como por exemplo infecção, intolerância aos metais e deslocação dos componentes artificiais.

As várias técnicas possíveis para conseguir normalizar a anatomia da anca são:

• Cirurgia aberta convencional com luxação cirúrgica da anca (consulte a secção "Luxação cirúrgica da anca") que permite um acesso total à articulação da anca para tratamento de todas as lesões do conflito femoro-acetabular (consulte a secção "Conflito femoro-acetabular"). Permite correcção de deformidades muito mais complexas da anca com alterações anatómicas importantes do colo femoral, incluindo algumas patologias da anca nas crianças (consulte secções "Anca infantil"  e "Deformidades complexas")

• Artroscopia da anca (consulte a secção "Artroscopia da anca") tem vindo a ser cada vez mais utilizada para tratar o conflito femoro-acetabular, particularmente quando o sector postero-inferior da articulação não está envolvido. O acesso é feito através de 2 ou 3 portais laterais e anteriores com abertura parcial da cápsula e exposição do compartimento periférico e central da articulação utilizando tração no membro com um dispositivo adequado. Os procedimentos efectuados são semelhantes aos da cirurgia aberta. Pode ser utilizada para tratar patologia da anca infantil (consulte a secção "Doença de Perthes").

• Osteotomia periacetabular é utilizada quando o problema é essencialmente uma má posição do acetábulo a correcção deve ser feita com uma cirurgia especifica, denominada osteotomia “bernese” ou de Ganz, que permite uma reorientação tridimensional do acetábulo. Esta osteotomia, tecnicamente complexa, implica separar do ilíaco um fragmento ósseo que contém o acetábulo com as respectivas artérias que o perfundem, utilizando uma incisão única anterior (consulte a secção "Osteotomia periacetabular “Bernese”").

• Abordagem mini invasiva é utilizada nalguns centros para tratar conflito femoro-acetabular. Em relação à artroscopia não tem vantagens, nem permite o cesso aos compartimentos posteriores da anca.