O que é a displasia da anca?

A displasia da anca pode assumir várias formas no adulto, mas resulta sempre de uma alteração do desenvolvimento e maturação da anca infantil. O problema reside fundamentalmente num contacto insuficiente da cabeça do fémur com a cavidade acetabular que leva à sobrecarga mecânica do labrum e ao aparecimento de artrose precoce se não for tratada atempadamente (fig.1 e video 1).

Fig. 1	Na anca normal existe uma distribuição homogénia das tensões de contato estáticas no teto do acetabulo	Na displasia as tensões acumulam-se na margem lateral com sobrecarga da cartilagem, hipertrofia do labrum e perda da concentricidade articular	Se não for corrigida esta situação leva à migração lateral e superior da cabeça do fémur com aparecimento de artrose

Tipicamente a anca displásica não dá sintomas durante a adolescência, a não ser que seja muito grave. Os primeiros sintomas podem aparecer na segunda ou terceira década de vida e inicialmente podem ser muito ligeiros. O primeiro sintoma pode ser dor na região lateral da anca e na virilha. Os sintomas de perna presa e sensação de que a anca se vai deslocar aparecem, tipicamente, numa fase mais adiantada, quando já existem lesões importantes da cartilagem ou do labrum. Muitos doentes com displasia têm a mobilidade da anca aumentada porque a cavidade acetabular é mais pequena que o normal (fig. 2).
 

Na anca normal a cabeça do fémur deve ser coberta pelo acetábulo e este deve estar centrado como um chapéu sobre a cabeça	Na anca displásica a cabeça do fémur é menos coberta e o acetábulo inclinado, o chapéu deixa parte da cabeça descoberta.