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Anca luxada
Nos casos mais graves de displasia do acetábulo, a cabeça do fémur pode nunca “encaixar” na cavidade. Normalmente todos os casos de displasia são diagnosticados e tratados logo nos primeiros meses de vida mas, em situações excepcionais, podem ser identificados muito mais tarde. Nas ancas “luxadas” não existe uma articulação propriamente dita.
A cabeça do fémur articula com partes moles da região externa do osso ilíaco (fig. 1).
O tratamento desta deformidade grave, quando sintomática, pode passar pela colocação de uma prótese (consulte a secção "Cirurgia reconstrutiva protésica"). Na anca luxada este tipo de cirurgia tem dificuldade técnica acrescida relacionada com a menor massa óssea, com a diferença de comprimento dos membros inferiores e com a necessidade de prevenir o aparecimento de lesões dos nervos do membro inferior decorrentes da cirurgia.
| fig. 1: anca com displasia de desenvolvimento e luxação alta numa doente com 50 anos |
| fig 2: após cirurgia de reconstrução com colocação de prótese, distalização do trocânter e enxerto ósseo para aumentar a profundidade do teto acetabular |
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Professor Doutor Paulo Amaral Rego
Cirurgião Ortopédico
Artroscopia da anca, Osteotomia periacetabular, Displasia Anca, Cirurgia conservadora e Reconstrutiva Anca.
Coordenador Unidade Patologia Anca - Hospital da Luz
Coordenador Serviço de Ortopedia - Hospital da Luz