Que doenças pode ter a sua anca?

Conflito femoro-acetabular
O conflito femoro-acetabular ou “impingement” da anca é considerado um mecanismo de funcionamento anormal em que, no decurso do movimento, existe uma pressão de contacto anormal entre as cartilagens da cabeça femoral e / ou labrum acetabular (video). Normalmente os sintomas são dor na região lateral da anca ou na virilha, mais raramente na região posterior. Estudos recentes apontam para a possibilidade de constituir um factor de risco bastante significativo no aparecimento de osteoartrose da anca. O tratamento precoce e adequado a cada caso tem bons resultados. (consulte a secção "Conflito femoro-acetabular")

Displasia

Na displasia existe uma morfologia anormal da cavidade acetabular que é mais pequena que o normal e não cobre completamente a cabeça do fémur. Nesta situação existe uma carga excêntrica da cartilagem do acetábulo e da cabeça femoral que mais tarde ou mais cedo leva invariavelmente ao aparecimento de osteoartrose. Os sintomas são dor na região lateral da anca e virilha, que pode agravar com períodos prolongados na posição de pé. Pelo facto do acetábulo ser mais pequeno muitos doentes, portadores de displasia da anca, tem uma mobilidade superior ao normal.      

Muitas vezes existe a sensação permanente de que a cabeça do fémur “está fora do sítio” com sintomas de “mal estar” na região da anca.

(consulte a secção "Displasia da anca")

Artrite séptica
A artrite séptica da anca não é muito frequente, mas pode ter consequências devastadoras para a articulação. Resulta de uma infecção bacteriana dentro do espaço articular com formação de pus, destruição rápida da cartilagem e propagação ao osso.     É mais frequente em crianças, doentes mais idosos ou com outras patologias que causem supressão do sistema imunitário.
(consulte http://emedicine.medscape.com/article/236299-overview)

Osteoartrose
A doença mais frequente da articulação da anca é a osteoartrose (coxartrose). Pode ter uma causa conhecida e nesse caso e chamada osteoartrose secundária ou, ter uma causa desconhecida e, nesse caso é chamada osteoartrose primária. Tipicamente a osteoartrose consiste num processo degenerativo em que a cartilagem sofre desgaste e transformação celular que altera as suas propriedades mecânicas. O desgaste surge habitualmente na sequência de uma anomalia da articulação que pode ser congénita ou adquirida (algumas das doenças aqui descritas podem levar ao aparecimento de osteoartrose da anca). Ocorre uma diminuição da espessura da cartilagem, com perda de movimento e dor. O tratamento com fisioterapia pode melhorar estas queixas, mas habitualmente, o tratamento definitivo consiste na colocação de uma prótese mecânica interna que substitui a articulação (consulte a secção "Cirurgia reconstrutiva protésica")

Lesões tendinosas e musculares
A dor e ressalto na anca podem ter origem em tendões dos músculos peri - articulares que vão para o grande trocânter ou pequeno trocânter. A dor pode resultar de roturas musculares de tamanho variável. Se a rotura for de um músculo de grandes dimensões e que tenha importância na função da anca pode existir indicação para reparação cirúrgica. Por vezes algumas situações de ressalto anterior tem a ver com deformidades ósseas adjacentes como a displasia e resultam de um movimento anormal do músculo psoas ilíaco.

Necrose asséptica da cabeça do fémur

A necrose asséptica ou avascular da cabeça do fémur consiste numa alteração da irrigação sanguínea intra-óssea ou extra óssea que leva à morte das células ósseas, alteração do metabolismo do tecido ósseo e aparecimento de deformidade progressiva que, quase invariavelmente, leva a um processo de destruição articular com aparecimento de dor e limitação da mobilidade.

A ingestão de álcool, o tabagismo ou a toma de alguns medicamentos como a cortisona podem ser as causas desta alteração vascular. Num número importante de casos a causa é desconhecida.

Normalmente numa fase mais avançada do processo de destruição o único tratamento é a substituição da articulação por uma prótese mecânica.